check-list

CHECK-LIST DI AUTOCONTROLLO

DENOMINAZIONE DELL’ ESERCIZIO
INDIRIZZO
RESPONSABILE GIURIDICO
NATO IL			A
RESIDENTE IN	VIA			n
autorizzazione sanitaria (ex Art. 2, Legge 283/62)				SI	NO
rilasciata da	n		DEL
titolare		gestore
Ubicazione del laboratorio			Via		n
Tel..	Fax.

tipo di gestione			diretta	indiretta
denominazione ditta appalto:
numero addetti			tempo pieno n.	ore complessive / giorno
numero addetti			part time n.	ore complessive / giorno
presenza di libretto di idoneità sanitaria						SI	NO
presenza documenti sostitutivi del libretto di idoneità sanitaria						SI	NO
corso di formazione per addetti						SI	NO
Note:

controllI SU DITTE FORNITRICI						SI	NO
Esistenza di un elenco delle ditte fornitrici						SI	NO
Sei a conoscenza se le ditte fornitrici hanno:						SI	NO
autorizzazione igienico-sanitaria						SI	NO
certificazione di idoneità dei mezzi						SI	NO
è mai capitato di dover contestare partite di merce per carenze igieniche?						SI	NO
se sì indicare il tipo di prodotto e la motivazione specifica:




ZONA ARRIVO MERCI						SI	NO
Pulizia spazi antistanti						SI	NO
Protezione dalle intemperie						SI	NO
Controllo derrate consegnate.						SI	NO
Chiusura di accesso ai carrelli da esterno						SI	NO
Presenza di estranei						SI	NO

Strutture
Soffitto	A debita altezza					SI	NO
	Con lampade protette					SI	NO

Pavimento	Pendenza regolare					SI	NO
	In materiale lavabile e disinfettabile					SI	NO
	A spigoli arrotondati					SI	NO
	Con sifone per scarico d’acqua					SI	NO

Pareti	Di colore chiaro					SI	NO
	In materiale lavabile e disinfettabile					SI	NO
	Fino a due metri di altezza					SI	NO
	Protezione angoli esposti					SI	NO

Porte	n.					SI	NO
	In materiale idoneo					SI	NO
	Con chiusura manuale					SI	NO
	Automatica					SI	NO
	Semiautomatica					SI	NO

Finestre	n.
	Con reti antimosche					SI	NO
	Con mezzi di protezione anti-roditori					SI	NO

Areazione	Assente					SI	NO
	Naturale					SI	NO
	Ventilazione forzata					SI	NO
						SI	NO
Note




STATO IGIENICO DELLE STRUTTURE						SI	NO
Soffitto	presenza di muffe					SI	NO
	presenza di ragnatele					SI	NO
	pulizia idonea					SI	NO

Pareti	macchie di muffa					SI	NO
	presenza di ragnatele					SI	NO
	macchie di unto					SI	NO
	tinteggiate con colori chiari					SI	NO
	lavabili					SI	NO
	altro					SI	NO
	se sì, specificare

Finestre	vetri puliti					SI	NO
	infissi in buono stato					SI	NO

Porte	Pulizia idonea					SI	NO

Aerazione	Efficienza impianto					SI	NO
	Assenza correnti d’aria					SI	NO
Note



DOTAZIONI FRIGORIFERE PER TEMPERATURA POSITIVA E NEGATIVA.
Strutture - informazioni generali
Esistono frigoriferi all’ interno del magazzino						SI	NO
Macchinario frigorifero in sufficiente numero						SI	NO
I frigoriferi sono separati per alimenti						SI	NO
I frigoriferi hanno il termometro esterno						SI	NO
Pareti lavabili e disinfettabili						SI	NO
Colore chiaro						SI	NO
Spigoli arrotondati						SI	NO
Scaffalatura in materiale lavabile e disinfettabile						SI	NO
Porte in materiale lavabile disinfettabile						SI	NO
Idonea eliminazione acqua sgocciolamento/condensa						SI	NO

Locali di preparazione alimenti
Strutture, informazioni generali
Le pareti sono verniciate con tinte lavabili e disinfettabili						SI	NO
Le pareti sono piastrellate fino a m.2 di altezza						SI	NO
La piastrellatura è usurata						SI	NO
Esiste una pavimentazione idonea (anti sdrucciolo)						SI	NO
Vi sono locali privi di finestre						SI	NO
Se sì, specificare quali						SI	NO

Vi è la presenza di insetti						SI	NO
Vi è la presenza di animali infestanti						SI	NO
Scaffalatura in materiale lavabile e disinfettabile						SI	NO
La temperatura ambientale è di °C						SI	NO
Le attrezzature vengono pulite e/o disinfettate alla fine di ogni turno						SI	NO
I piani di lavoro sono in acciaio						SI	NO
se no, specificare il materiale

Stato igienico delle strutture
Soffitto	Vi sono macchie di muffa sul soffitto					SI	NO
	Vi sono ragnatele sul soffitto					SI	NO
	Idonea eliminazione acqua sgocciolamento/condensa					SI	NO

Pareti	Le pareti sono sporche (grasse, unte,...)					SI	NO
	Idonea eliminazione acqua sgocciolamento/condensa					SI	NO

Finestre	Sono dotate di zanzariere					SI	NO
	Sulle finestre vi è presenza di sporco (grasso, unto,...)					SI	NO

Pavimenti	Vi sono residui di cibo sul pavimento					SI	NO
	Idonea eliminazione acqua sgocciolamento/condensa					SI	NO
	Vi sono accumuli di sporco negli angoli					SI	NO

Porte	Porte in materiale lavabile disinfettabile					SI	NO

Aerazione	Efficienza impianto					SI	NO
	Assenza correnti d’aria					SI	NO
Note


Zona Cottura
Stato igienico delle strutture
Soffitto	Vi sono macchie di muffa sul soffitto					SI	NO
	Vi sono ragnatele sul soffitto					SI	NO
	Idonea eliminazione acqua sgocciolamento/condensa					SI	NO

Pareti	Le pareti sono sporche (grasse, unte,...)					SI	NO
	Idonea eliminazione acqua sgocciolamento/condensa					SI	NO

Finestre	Sono dotate di zanzariere					SI	NO
	Sulle finestre vi è presenza di sporco (grasso, unto,...)					SI	NO

Pavimenti	Vi sono residui di cibo sul pavimento					SI	NO
	Idonea eliminazione acqua sgocciolamento/condensa					SI	NO
	Vi sono accumuli di sporco negli angoli					SI	NO

Porte	Porte in materiale lavabile disinfettabile					SI	NO

Grigliati	Presenza di incrostazioni					SI	NO
	Materiale in buono stato di conservazione					SI	NO
	Presenza di pilette sifonate					SI	NO

Aerazione	Efficienza impianto					SI	NO
	Assenza correnti d’aria					SI	NO
Note

Strutture
Strutture	Esistono separazioni					SI	NO
	Muretto separatore alto m.2					SI	NO
	Il muretto è di vetro o di metallo					SI	NO
	Sono presenti porte di comunicazione					SI	NO
se sì, specificare con quali locali

Attrezzature
Attrezzature	Presenza di piani di lavoro sufficienti					SI	NO
	Brasiera					SI	NO
	Brasiera automatica					SI	NO
	Forno a convezione					SI	NO
	Forno statico					SI	NO
	Forno a vapore					SI	NO
	Forno misto					SI	NO
	Forno trivalente					SI	NO
	Forno a microonde					SI	NO
	Affettatrice					SI	NO
	Abbattitore rapido di temperatura					SI	NO
	Cappa aspirante funzionante					SI	NO
	Cappa aspirante sufficiente per il complesso					SI	NO
	Filtri di scorta per la cappa					SI	NO
	Assenza utensili in legno					SI	NO
	Porta rifiuti con apertura a pedale					SI	NO
	Presenza di rotolo coperto di carata monouso					SI	NO
	Presenza di lavamano					SI	NO
	Con erogatori a comando non manuale (pedale, fotocellula)					SI	NO
	Con sapone liquido					SI	NO
	Erogatore di sapone liquido non manuale (pedale, fotocellula)					SI	NO
	Con asciugamani non riutilizzabili (carta monouso coperta)					SI	NO

Stato igienico	Le attrezzature vengono pulite/disinfettate					SI	NO
	alla fine di ogni ciclo produttivo					SI	NO
	Gli utensili vengono puliti/disinfettati ad ogni uso					SI	NO
Note

LUOGO DI ACCUMULO RIFIUTI
In comunicazione con
	Esterno all’edificio					SI	NO
	Presenza di raccolta differenziata nelle aree comuni					SI	NO
	Stoccaggio mediante sacchi					SI	NO
	Cassonetto					SI	NO
Altro (specificare)
	I rifiuti semisolidi raccolti in locale a temperatura controllata					SI	NO
	Contenitori con apertura a pedale					SI	NO
	I tempi medi di stoccaggio sono quantificati					SI	NO
se sì, specificare con quali locali

	Pulizia idonea					SI	NO
	Inaccessibile agli animali					SI	NO
	Assenza di roditori o loro tracce					SI	NO
	Reticelle contro insetti e roditori efficaci					SI	NO
	Esecuzione periodica di trattamenti sanificanti					SI	NO
se sì, specificare con quali prodotti

SERVIZI IGIENICI AD USO DEL PERSONALE
Strutture attrezzature
comunicazione con
		Distinti per sesso (uomini/donne)				SI	NO
		Pareti lavabili / disinfettabili due metri di altezza				SI	NO
		Con antibagno				SI	NO
		Porte a chiusura automatica				SI	NO
		Con erogatori a comando non manuale (pedale, fotocellula)				SI	NO
		Acqua calda				SI	NO
		L’ impianto è allacciato all’ acquedotto comunale				SI	NO
		se no, allegare le ultime analisi				SI	NO
		Con sapone liquido				SI	NO
		Erogatore di sapone liquido non manuale (pedale, fotocellula)				SI	NO
		Con asciugamani non riutilizzabili (carta monouso coperta)				SI	NO
		Porta carta igienica con rotolo				SI	NO
		Erogazione scarico wc non manuale (pedale, fotocellula)				SI	NO
		Porta rifiuti con apertura non manuale (pedale, fotocellula)				SI	NO
		Piletta sifonata				SI	NO

Stato igienico
Soffitto		Vi sono macchie di muffa sul soffitto				SI	NO
		Vi sono ragnatele sul soffitto				SI	NO

Pareti		Le pareti sono piastrellate				SI	NO
		Le piastrelle sono integre				SI	NO
		Le pareti sono sporche				SI	NO
		Vi sono ragnatele				SI	NO

Finestre		Sono dotate di zanzariere				SI	NO
		Sulle finestre vi è presenza di sporco				SI	NO

Pavimenti		Idonea eliminazione acqua sgocciolamento/condensa				SI	NO
		Vi sono accumuli di sporco negli angoli				SI	NO

Porte		Porte in materiale lavabile disinfettabile				SI	NO

Grigliati		Presenza di incrostazioni				SI	NO
		Materiale in buono stato di conservazione				SI	NO
		Presenza di pilette sifonate				SI	NO

Aerazione		Efficienza impianto				SI	NO

Pulizia wc		Presenza di incrostazioni				SI	NO
		Presenza di cattivi odori				SI	NO
		La tavoletta è in buone condizioni				SI	NO
		Sistema di sanificazione automatico dopo ogni uso				SI	NO

Pulizia lavabo		Presenza di incrostazioni				SI	NO
		Materiale in buono stato di conservazione				SI	NO
Note


IGIENE DEGLI ADDETTI
		Cute indenne (assenza di foruncoli, ferite coperte da cerotti)				SI	NO
		Apparato respiratorio indenne (starnuti, tosse)				SI	NO

Capelli		Pulizia idonea				SI	NO
		Uso copricapo idoneo				SI	NO

Mani		Pulizia idonea				SI	NO
		Unghie corte				SI	NO
		Pulizia unghie idonea				SI	NO
		Assenza smalto				SI	NO
		Presenza anelli				SI	NO
		Uso guanti monouso				SI	NO
		Lavaggio e disinfezione mani nei cambi di lavorazione				SI	NO

Divisa		Di colore chiaro				SI	NO
		Pulizia idonea				SI	NO

		Rispetto del divieto di fumare nei reparti di lavorazione				SI	NO
Note


DISINFESTAZIONE
		Monitoraggio di parassiti con impegno di trappole adesive				SI	NO
		Esecuzione periodica di trattamenti con prodotti chimici				SI	NO
Quali


Periodicità

Effettuato da
Note


VALUTAZIONE COMPLESSIVA
















Ora di sopralluogo

					Firma dei Verbalizzanti

ZONA ARRIVO MERCI

SI

STATO IGIENICO DELLE STRUTTURE

Strutture - informazioni generali

Locali di preparazione alimenti

Strutture, informazioni generali

Le pareti sono verniciate con tinte lavabili e disinfettabili

NO

Stato igienico delle strutture

Zona Cottura

Stato igienico delle strutture

Strutture

Attrezzature

Attrezzature

Presenza di piani di lavoro sufficienti

NO

LUOGO DI ACCUMULO RIFIUTI

SERVIZI IGIENICI AD USO DEL PERSONALE

Strutture attrezzature

Stato igienico

IGIENE DEGLI ADDETTI

DISINFESTAZIONE

VALUTAZIONE COMPLESSIVA